确诊慢性荨麻疹要做什么检查?大多数人都知道,荨麻疹与多种过敏原有关。急性发作的荨麻 疹经抗过敏治疗,大部分患者皮疹可迅速消退,但有少数患者反反复作久治不愈,被称为慢性顽固 性荨麻疹。慢性荨麻疹往往由于查不出引起过敏反应的原因物质,给治疗带来较大困难。
兰州皮肤病医院医生指出,荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、人工性荨麻疹、蛋白胨性荨 麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性 荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血管神经性水肿、荨麻疹和血管性 水肿等。得了荨麻疹会严重影响患者的正常生活,一定要及时治疗。
1、较常见的类型,如怀疑吸入或食入过敏者、应行变应原检查、如为阳性可作脱敏治疗。
2、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等、应注意与SLE相区别。
3、如怀疑有甲状腺疾病,应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
4、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛、应检查血沉、如血沉正常有重要诊断价值。
5、疑为风湿病引起荨麻疹者,可检查血沉、抗核抗体等、血清补体测定、皮肤活检,对有补 体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
6、对寒冷性荨麻疹应检查血清试验、测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试 验、抗核抗体等检查。
7、如果荨麻疹患者还怀疑自己和感染有关系的话。可以做以下的检查。体检时肝大或病史存 在肝炎史,可行血常规,乙肝抗原,抗体检查,大便虫卵,真菌,病灶部位X线等检查。
8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症、血清Cl的亚单位Cla明显降低C4、C2和Cg中 度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素、直接免疫荧光检查可见皮肤血 管壁有免疫球蛋白和补体沉积
9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体、采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管 凝结30min、离心、取血清100μl给患者行皮内试验、以生理盐水为对照、如1h后局部出现风团直 径大于9mm即为阳性、其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用、血管性 水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查、应首先作补体第4成分测定(C4)、如C4低下则 可能有补体成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能、在发作期C4明显低于正常、在缓解期也低于 正常、即使无家族史也可确诊本病、反之、C4正常即可否认本病。
10、1998年加斯巴里尼医生先后发现,慢性顽固性荨麻疹患者胃内幽门螺杆菌可高达55%,经 抗菌治疗消除幽门螺杆菌后,有81%患者荨麻疹不再发生。据此分析,与慢性胃炎与消化性溃疡有 关的幽门螺杆菌,有可能成为过敏原而引发过敏反应,出现荨麻疹等过敏性疾病。因此,患有久治 不愈的慢性顽固性荨麻疹的患者,应去医院检查胃内是否有幽门螺杆菌寄生。如有,可进行抗幽门 螺杆菌治疗,常用的药物主要有羟氨苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、甲基红霉素等。当然,对青 霉素过敏者不能用阿莫西林。经除菌治疗后,慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外治好。
以上这些检查对于患者的健康会有着比较重要的作用以及意义,希望患者认真的对待。同时要 注意,治疗慢性荨麻疹要注意,不要一下突然停药,减少反复的可能。痒的时候可以拍,不要抓, 尽量少用止痒的外用药。