手足癣按临床表现分为四型,浸渍糜烂型多见趾间皮付发白,糜烂、浸渍,边缘清楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤。水疱型多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑。丘疹鳞屑型多以脱屑为主,间有少数水疱,疱干脱屑,边界清楚,炎症不明显。过度角化型多见掌跖皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤开裂。
手足癣多见于成人,男女皆可罹患。往往夏季加重,秋季减轻,若未治疗,常迁延多年。常见的三种病症可同时或交替出现,或以某一型为主。
鳞屑水疱型较常见。常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹,聚集或散在,壁厚发亮,有不同程度炎性反应和瘙痒,疱干后脱屑,呈小的领圈状或大片形,不断脱落,不断发生。病情稳定时,常以脱屑表现为主。
浸渍糜烂型常见于第四、第五趾间。角质层浸渍、发白、松软,剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底,可有少许渗液。本型易继发感染,并发急性淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒等。
角化过度型常见于足根、足跖及其侧缘。角质层增厚、粗糙、脱屑、干燥。自觉症状轻微。每到冬季,易发生皲裂。本型常发生于病期较长、年龄较长患者。
丘疹鳞屑型手足癣是在水疱型手足癣的基础上发展而来,足跖有明显的小片状脱屑,呈弧形或环状附于皮损的边缘,当寄生真菌繁殖活跃时,可在增厚的基础上发生红斑、丘疹。此时可有痒感等手足癣的症状。